陆晨点头。
“先在气管插管保护下尝试。”
李大壮被迅速送入急诊内镜室。
赵明完成全麻诱导与气管插管，确认气道隔离后，梁志成将胃镜缓慢送入食管。
屏幕上很快出现了汤勺的金属反光。
勺柄表面覆盖着大量黏液，随着食管痉挛轻微晃动，却始终紧贴后壁。
梁志成先使用鳄口异物钳。
钳口刚刚夹住勺柄，轻轻回撤不到半厘米，金属便从夹口中滑脱。
食管黏膜表面立刻出现一道血痕。
“不能加力。”
梁志成果断停手。
他换成圈套器，从勺柄上方缓慢套入。
可勺柄与后壁之间几乎没有缝隙，圈套器连续调整三次，始终无法完整绕过。
第三次尝试时，勺子忽然发生轻微偏转。
监护仪上的心率瞬间升到一百三十。
梁志成立即退出器械。
“食管痉挛加重了。”
赵明看了一眼血压。
“九十八比六十二，还能维持。”
梁志成额头已经渗出汗。
他再次尝试用三爪钳抓取勺柄，可不锈钢表面实在太滑，任何硬质钳具都无法稳定固定。
即便短暂夹住，也会在回撤时脱落。
十分钟后，食管壁开始出现更明显的水肿。
梁志成放下操作手柄。
“不能再试了。”
内镜室内没人说话。
继续钳取，极有可能撕破食管。
可如果异物无法从口腔取出，就只能考虑外科手术。
赶来的胸外科值班副主任看完影像，脸色也不好看。
“位置在下胸段，胸腔镜未必能直接处理，可能需要经胸食管切开取物。”
李大壮的妻子隔着门听见开胸两个字，腿一下软了。
“就吞个勺子，怎么还要开胸啊！”
平头男人蹲在墙边，双手抱住脑袋。
“都怪我，我不该跟他打这个赌。”
胸外科副主任没有理会走廊里的哭喊。
“开胸创伤虽然大，但比食管穿孔以后再处理安全。”
梁志成摘下手套，语气沉重。
“常规内镜器械确实没有稳定抓取点。”
所有人的目光都落在陆晨身上。
陆晨没有立刻回答。
他重新调出内镜录像，逐帧查看勺柄与食管壁之间的关系。
金属本身不难处理。
真正的难点，是没有任何器械能在狭窄空间里绕过勺柄，再形成足够稳定的闭合结构。
普通异物钳依赖咬合力。
圈套器则需要环绕空间。
可眼前的食管后壁，根本不给圈套器留出完整通过的角度。
陆晨转头看向器械台。
套扎器、透明帽、无菌尼龙网、导丝和一套还未拆封的软性取物袋整齐摆放在那里。
他的目光停在内镜套扎器上。
梁志成察觉到他的视线。
“陆主任，你想到办法了？”
陆晨拿起一只备用透明帽，用手指试了试外缘的韧性。
“异物钳夹不住，是因为接触面积太小。”
“圈套器套不进去，是因为它必须完整越过勺柄。”
胸外科副主任皱眉。
“那还能怎么取？”
陆晨将套扎器的牵引环拉出来，又拿起无菌尼龙网。
“不给它做钳子。”
“给它做一张能收口的网。”