“做过造影。”
“从哪个部位穿刺？”
“右边大腿根。”
“术后有没有人告诉您，腰部存在异常血管？”
赵洪山认真回忆。
“没有。”
韦伯看向陆晨。
“你仍然怀疑侧支循环？”
“不是普通侧支。”
“你怀疑动静脉瘘？”
陆晨没有掩饰。
“有这个可能。”
德国团队一名血管外科医生走上前。
“CTA没有显示早期静脉显影。”
“扫描时相不完整。”
“动脉期到静脉期之间间隔过长，短暂峰值可能被错过。”
对方调出平板里的影像。
“即使存在细小瘘口，也不会影响近远端控制后的切除。”
陆晨问道。
“如果瘘网位于阻断范围之外呢？”
对方一愣。
异常血管网若同时连接双侧腰动脉与肾包膜血供，单纯控制腹主动脉局部节段并不足够。
更何况静脉侧支可能绕过下腔静脉阻断带持续回流。
一旦盲目切开，术野会在极短时间内被血液淹没。
韦伯看向原始影像。
“证据仍然不足。”
“所以需要补充动态血管造影。”
陆晨说道。
“最好增加选择性腰动脉造影与延迟静脉期。”
韦伯思考几秒。
“可以。”
他的傲慢不代表完全拒绝检查。
“但手术时间不能无限推迟。”
秦易说道。
“患者目前循环稳定，多等一天完成检查可以接受。”
赵洪山看着几人。
“是不是又发现不能做了？”
“不是。”
陆晨回答。
“发现疑点，就在术前查清。”
“总比开腹以后才知道要安全。”
患者缓缓点头。
“我已经开过两次了。”
“这次请你们一定看仔细。”
离开病房后，韦伯在走廊停下脚步。
“陆医生，你的谨慎值得肯定。”
“但复杂肿瘤影像里永远存在无法解释的区域。”
“如果每一处都要求额外检查，患者可能错过手术窗口。”
“必要检查与拖延不是一回事。”
“如何判断必要？”
“看它是否可能改变风险控制方式。”
韦伯盯着他。
“目前我没有看到足以改变方案的证据。”
“动态造影会给出答案。”
“如果造影仍然正常呢？”
“我会接受结果。”
陆晨没有与他争夺口头上的输赢。
韦伯微微点头。
“很好。”
“外科医生应该尊重证据，而不是直觉。”
他说完便带着团队离开。
弗里茨故意落后几步。