韦伯看向记录。
“因为术者没有先控制腔静脉近远端。”
他的判断直接而强势。
“在无法控制大血管时进入粘连区，本身就是路径错误。”
普外科几名医生脸色稍显复杂。
第二次主刀虽不是本院医生，却也是国内知名专家。
韦伯几乎用一句话否定了对方的全部处理。
陆晨始终在观察影像。
肿瘤表面血供并不算丰富。
真正危险的位置集中在腹主动脉与下腔静脉之间。
常规增强CT只能看到血管主干。
那些被肿瘤压缩的细小侧支，很难完整显示。
“陆医生有什么看法？”
弗里茨突然开口。
所有人的目光瞬间转向第二排。
韦伯也看了过来。
陆晨没有急着评价主刀方案。
“患者最近一次CTA是什么时候做的？”
秦易回答。
“六天前。”
“有没有做四维血流分析？”
“没有。”
韦伯淡淡说道。
“静态影像已经足够判断主要血管关系。”
陆晨看向他。
“主要血管关系可以判断，侧支循环还不完整。”
“侧支不会改变整体切除路径。”
韦伯语气笃定。
“在充分控制主动脉与下腔静脉后，小血管可以逐一处理。”
陆晨没有争辩。
“我需要查看原始薄层数据。”
秦易立刻让影像科开放资料。
大屏幕切换到原始序列。
陆晨逐层向后翻阅。
肿瘤内部密度并不均匀。
靠近腰椎前方的位置，有一片增强程度略高于周边的区域。
单看某一层，它很像术后瘢痕组织。
连续观察时，那片区域却存在细微的血流相位变化。
陆晨将影像停住。
“这一处做过单独重建吗？”
秦易摇头。
“影像报告认为是纤维化区域。”
韦伯走近屏幕。
“符合两次术后改变。”
陆晨没有反驳，只记录下层面编号与增强值。
韦伯看了一眼他手中的数据。
“你认为这里有问题？”
“目前不能确定。”
“外科决策不能被每一个无法确定的影像细节拖住。”
“也不能忽略无法解释的增强变化。”
两人的视线短暂交汇。
韦伯并未继续争论。
“那就补充检查。”
“但我不认为它会改变方案。”
多学科会议很快形成初步结论。
患者仍具备手术价值。
由韦伯担任主刀，秦易与医院血管外科主任担任助手。
手术全程录像，并纳入中欧联合交流项目。
陆晨则被列入术前评估与应急支持团队。
曾大洋强调道。
“最终是否手术，要在患者和家属充分知情后决定。”
“任何交流项目都不能凌驾于患者安全之上。”
韦伯对此没有异议。
“这是基本原则。”
会议结束后，专家团前往病房查看患者。
赵洪山已经因肿瘤压迫而无法平躺，只能半靠在床头。
右腿水肿明显，腹部被巨大肿块顶得隆起。
韦伯完成查体后，通过翻译告诉患者。
“我有把握完成切除。”
赵洪山眼里瞬间有了光。
“真的能切吗？”
“风险很高，但存在完整切除机会。”
患者妻子激动得声音发抖。
“前两次医生都说可以，最后还是缝上了。”
韦伯神色平静。
“这次不会重复相同路径。”
陆晨站在床尾，没有参与承诺。
他的视线落向患者腹部。
下一秒，半透明的人体结构在眼前迅速展开。
红色警示光从肿瘤最深处亮起。
那不是腹主动脉，也不是被压扁的下腔静脉。
而是一张藏在两者之间的异常血管网。